Především malé děti odmítají kvůli bolestem vyvolaným nemocí přijímat potravu. Mnoho z nich proto zemře hladem. Ale dokonce i v tomto stadiu se dá nemoc stále ještě dostat pod kontrolu antibiotiky, lepší stravou a vitamíny.

Téměř žádná rodina v rozvojových zemích však dosud tyto varovné příznaky nezná. Většinou také nejsou k dispozici nezbytné léky. Cesta na lékařská střediska je navíc příliš daleká. Rodiče musejí s dětmi jít při extrémním horku pouští, aby se na středisko dostali.

Nástupu třetí fáze nemoci se tudíž ve většině případů nezabrání. Narušené prokrvování vede k odpadávání nemocné tkání z obličejových kostí. Kost sama se v mnoha případech rozpadá. Během dvou až tří dnů je v obličeji patrné černé zbarvení.

Stadium 3