Ve druhé fázi se v postižených oblastech úst vyvinou červené až purpurové zatvrdlé uzlíky. Zánět se šíří na další měkké části, jako jsou rty a tváře. Postižená tkáň napuchne, nemocný trpí vysokou horečkou, silnými bolestmi, výtokem hnisu a hnilobným zápachem z úst.

V této fázi je nezbytně nutné zasáhnout, protože nomu lze v tomto stadiu ještě zastavit. Hlavním cílem Nadačního fondu NOMA proto je upozornit rodiče, pečovatele, tradiční léčitele a školy na první příznaky nemoci. Postižené děti pak mohou být přemístěny do stanic nadačního fondu v Nigeru. Zde se vyšetří a je jim poskytnuta lékařská péče.

Stadium 2